巩固“基本医疗有保障”成效 织密困难 群众医保“三道网”

今年以来，县医保局聚焦“两不愁三保障”，以切实减轻困难群众就医负担为原则，充分发挥医保职能作用，落实落细基本医保、大病保险、医疗救助各项政策，提高困难群众医疗保障受益水平，全力巩固“基本医疗有保障”成效，助力乡村振兴。

织密参保网，实现困难群众医疗保障全覆盖。全面摸排，掌握底数，落实分类资助参保政策。对特困人员、孤儿、事实无人扶养儿童、艾滋病毒感染儿童全额资助，其他救助对象给予定额资助。健全困难人群参保缴费台账，确保动态覆盖，应保尽保。截止6月底，各部门纳入救助范围中的15680名应参保困难群众100%参保；分类资助参保6703人，资助金额135.95万元。

织密保障网，实现困难群众就医梯次减负。夯实基本医保主体保障功能，巩固基本医保住院和门诊待遇保障水平，妥善解决参保群众的基本医疗需求；提高大病保险保障能力，全面落实大病保险倾斜保障政策；增强医疗救助托底功能，精准实施门诊救助、住院救助和重特大疾病医疗救助等政策，最大限度防止困难群众因病返贫、因病致贫。截止6月底，困难群众住院结算3085人次，基本医疗统筹支付1255万元，大病保险支付207万元，医疗救助基金支付744万元。

织密监测网，实现筑牢因病返贫“防线”。加强部门协作，完善信息共享，主动做好因病返贫致贫动态监测工作，建立实行一月一分析，一月一反馈的监测机制，确保风险早发现、早干预，织密织牢行业部门横向协同监测、纵向精准帮扶的医疗保障防护网。截止6月底，向相关部门累计反馈因病返贫超出监测范围124人次，因病致贫超出监测范围1920人次，经部门排查纳入救助范围122人次。