今年以来,县医保局聚焦“两不愁三保障”,以切实减轻困难群众就医负担为原则,充分发挥医保职能作用,落实落细基本医保、大病保险、医疗救助各项政策,提高困难群众医疗保障受益水平,全力巩固“基本医疗有保障”成效,助力乡村振兴。
织密参保网,实现困难群众医疗保障全覆盖。全面摸排,掌握底数,落实分类资助参保政策。对特困人员、孤儿、事实无人扶养儿童、艾滋病毒感染儿童全额资助,其他救助对象给予定额资助。健全困难人群参保缴费台账,确保动态覆盖,应保尽保。截止6月底,各部门纳入救助范围中的15680名应参保困难群众100%参保;分类资助参保6703人,资助金额135.95万元。
织密保障网,实现困难群众就医梯次减负。夯实基本医保主体保障功能,巩固基本医保住院和门诊待遇保障水平,妥善解决参保群众的基本医疗需求;提高大病保险保障能力,全面落实大病保险倾斜保障政策;增强医疗救助托底功能,精准实施门诊救助、住院救助和重特大疾病医疗救助等政策,最大限度防止困难群众因病返贫、因病致贫。截止6月底,困难群众住院结算3085人次,基本医疗统筹支付1255万元,大病保险支付207万元,医疗救助基金支付744万元。
织密监测网,实现筑牢因病返贫“防线”。加强部门协作,完善信息共享,主动做好因病返贫致贫动态监测工作,建立实行一月一分析,一月一反馈的监测机制,确保风险早发现、早干预,织密织牢行业部门横向协同监测、纵向精准帮扶的医疗保障防护网。截止6月底,向相关部门累计反馈因病返贫超出监测范围124人次,因病致贫超出监测范围1920人次,经部门排查纳入救助范围122人次。