指南上新！猴痘公众防护指南

猴痘是由猴痘病毒感染所致的一种病毒性人兽共患病，是一类以发热、皮疹、淋巴结肿大为主要表现的传染性疾病。为了阻止当前猴痘继续大规模传播，提高公众（尤其高危人群）的认识至关重要。为了加强健康教育，国家传染病医学中心（复旦大学附属华山医院）和中华预防医学会传染病防控分会联合发起了《猴痘公众防护指南（2023）》的制订工作，旨在提高公众对于猴痘的认识，提供可行且有效的预防策略及应对措施。

1-传播途径

传播途径主要有2种：

1）动物与人之间的传播可以通过接触感染动物或者食用了未充分煮熟的感染动物；

2）人和人之间的传播主要是由于通过接触猴痘患者的皮肤或黏膜损伤处、口腔分泌物、呼吸道飞沫、被病毒污染的物品（如床上用品）等，也可能通过性接触。此外，也存在母婴传播和院内传播的可能性。

2-易感人群

以下人群更可能感染猴痘病毒：

1）与猴痘患者生活在一起或与之有密切接触（包括性接触）的人，包括男男性行为人群；

2）接触猴痘患者或猴痘病毒的卫生工作者；

3）儿童、孕妇以及免疫力低下的人群。

3-临床表现

猴痘最常见的临床表现包括发热、皮疹以及淋巴结肿大，可能还会出现头痛、瘙痒、疲劳、肌肉酸痛、背痛、咽痛、口腔溃疡等。其中，淋巴结肿大是猴痘区别于水痘的特征。

4-病死率

猴痘感染后病死率与感染的病毒分支、所处地区宿主自身健康状况等有关，2022年以来流行病例病毒起源于分支 II ，病死率约为 0.13% 。

5-普通民众的预防

1）避免与确诊猴痘病例发生密切接触， 若意外接触，应用肥皂水或使含酒精的洗手液洗手。如怀疑自身患有猴痘，应及时主动就诊。

2）避免接触可能携带猴痘病毒的动物，如啮齿类、灵长和有袋类动物等。此外，避免食用或处理野生野味。

3）现阶段普通人群不需要进行疫苗接种。 

6-明确诊断

猴痘确诊的主要方式是基于流行病学史和临床表现，采用核酸扩增检测方法对皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等进行检测。 

7-治疗方法

猴痘病毒感染患者的治疗以在指定传染病专业机构进行隔离观察、对症支持为主，包括止痛退热、皮疹管理和营养支持等。

8-后遗症

只有约十分之一的猴痘患者会出现后遗症，最常见的后遗症是面部凹陷疤痕以及视力损伤，也可能会出现神经系统症状。但当前相关研究证据较少，对于猴痘所引起的中长期影响尚不清楚 。