湟源县医疗保障局“三举措”切实保障妇女儿童权益

一是拓宽医保守护广度，推动妇女儿童参保全覆盖。强化政策宣传，利用大美湟源APP、微信工作群、电子屏幕、散发宣传单等形式，深层次、多角度、全方位解读城乡居民基本医疗保险相关政策和办理流程，努力提高广大女性参保意识。实行新生儿“落地”参保政策，新生儿出生90天内完成新生儿信息登记，自出生之日起即可享受当年城乡居民医保待遇。针对学生和学龄前儿童，积极与教育部门对接，严格落实学生按学籍地参保、学龄前儿童属地参保等政策。截至目前，全县参加基本医疗保险115659人，其中，妇女参保56595人，儿童参保20917人，全面实现妇女儿童应保尽保。困境妇女儿童享受分类资助参保政策3089人，资助金额56.67万元。

二是提高医保守护温度，保障妇女儿童医保待遇。细化生育保险政策措施，不断提高医疗保障制度的受益水平，推动生育保险和医疗保险的有效衔接，织牢妇女就医、生育保障“安全网”，对参保女职工以及男职工未参保配偶及时兑现生育保险待遇，落实城乡居民和职工医保参保妇女住院分娩定额报销，截至目前，享受待遇478人次，报销110万元。守护女职工合法权益，及时兑现拨付生育津贴21人，生育津贴支付53万元。

三是强化医保守护深度，构建三重医疗保障制度。强化基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重医疗保障制度。保障所有妇女儿童享受公平普惠的基本医疗保险待遇。建立部门数据共享机制，加强与民政、乡村振兴、残联等部门的协调联动、信息共享与数据比对，对妇女儿童中涉及低保人员、特困人员、监测人口、低保边缘户及时掌握救助对象动态调整情况，及时校准未成年救助对象数据，并在医保信息系统中进行身份标识，确保医疗救助政策直接准确享受，兜住困难妇女儿童民生底线，努力解决妇女儿童疾病医疗后顾之忧。2023年截止目前，城乡居民基本医疗保险参保人员享受住院待遇8199人次，基本统筹支付3248.69万元，大病支付287.11万元，医疗救助403.33万元。